感染科
感染科疾病笔记与讨论
感染时空
结核性脑膜炎与隐球菌脑膜炎鉴别
 隐球菌脑膜炎起病缓慢, 表现为轻度间歇性头痛,以后转为持久性并逐渐加重。多有发热,一般在38℃左右,亦可高达40℃。有意识障碍、脑膜剌激征及锥体束征阳性。脑神经损害占1/3,以视神经受累最多,可引起视力减退乃至失明,其他颅神经亦可受累。CSF压力高外 观清,细胞0.18×10^9/L,淋巴细胞占优势,蛋白轻度升高,糖量降低,氯化物轻度降低,涂片及培养阳性率告,CSF沉淀物墨汁染色阳性率可达85不。90%病例脑脊液或CSF中可检出抗原或相应抗体。

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附脑脊液正常值

项目 正常值 结核脑一般表现
微量总蛋白 0.2-0.45g/L 明显增加
葡萄糖 2.5-4.5 1.12-2.24
120-130 <102
ADA 0-8 明显增高
白细胞 0-8 200-500
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结核性脑膜炎与隐球菌脑膜炎鉴别
 隐球菌脑膜炎起病缓慢, 表现为轻度间歇性头痛,以后转为持久性并逐渐加重。多有发热,一般在38℃左右,亦可高达40℃。有意识障碍、脑膜剌激征及锥体束征阳性。脑神经损害占1/3,以视神经受累最…
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2017-03-26