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新生儿接种3针乙肝疫苗后抗体应该有多高?

 

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接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法,新生儿乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24 h内接种,越早越好,接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌。

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那是不是打完3针就万事大吉了?当然不是,完成3针全程乙肝疫苗接种后1个月时检查孩子的抗体,抗体的定量值>10 mIU/ml即表示孩子对乙肝病毒产生了免疫力,抗体的定量值≥100 mIU/ml为正常应答,在10~100 mIU/ml之间为低应答,抗HBs<10 mIU/ml为无应答。

如下为北京地坛医院数据库中1517例乙肝“大三阳”或/和高病毒复制(HBV DNA>106 IU/ml)的母亲所生的1528例孩子(11对双胞胎)阻断成功后抗体产生的情况。

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从下面这张图中我们可以看出,接种3针乙肝疫苗后97.3%的孩子都产生了对乙肝病毒的免疫力;80.4%的孩子抗体>100 mIU/ml(其中33.8%的孩子抗体>1000 mIU/ml),为正常应答;16.8%的孩子产生了抗体,但定量的值较低,在10~100 mIU/ml之间,为低应答,抗体容易消失;只有2.7%的孩子尽管后来证实阻断成功,但对最初的3针疫苗无应答(没有产生抗体),加强疫苗接种后最终获得抗体。

结论:建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗1个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/ml,可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。

来源:

1. [蔡皓东 北京地坛医院] 新生儿接种3针乙肝疫苗后抗体应该有多高?

2. 2015年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》

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  接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法,新生儿乙型肝炎疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗…
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2018-06-30